第47章 再植(上)

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    “医生, 你来吧,我准备好了。”

    梁聪闭了闭眼,好似英勇就义般把自己的手往前递了递。

    叶医生看着小家伙, 没有说话, 而是往梁聪右边肩膀下垫了一个薄薄的枕头。

    “换7号针头。”他转身对唐传芳说道。

    唐院长下意识地接过注射器, 反应过来后,奇怪问道“不全麻了”

    叶一柏看了眼明明很紧张却努力挺着胸的梁聪,“小家伙挺勇敢,撑得住。”

    在后世,断肢再植这种手术一般用全麻或臂丛神经阻滞麻醉, 如果是没有自控能力的孩子,大部分医生都会选择全身麻醉。

    但是这个时代麻醉药品的副作用实在是太强了, 梁聪十岁不到, 大脑都没有发育完全, 一次全身麻醉下去, 对他各方面发育都会产生或多或少的影响。

    能不全麻就不全麻吧, 叶一柏看着梁聪小朋友胖乎乎的小脸蛋, 这样想道。

    臂丛麻醉的副作用小得多, 但压力却全到了叶一柏这一边,万一梁聪手术过程中闹起来, 造成手术失败, 在后世来说, 这甚至可以算得上是一场医疗事故。

    也就是民国这种生死状似的术前告知书,才能让叶医生任性地做这种决定。

    叶一柏接过唐传芳递过来的注射器, 解开梁聪上衣第一颗纽扣。

    “医生, 痒。”

    “忍着。”

    阻滞臂丛神经, 分肌间沟径路、锁骨上径路和腋径路, 叶一柏结合梁聪实际情况,选择了从锁骨上将麻药注入鞘膜。

    叶一柏走到梁聪头端,在梁聪好奇的目光中,伸出手在梁聪两侧锁骨处按了一下,确定锁骨最中央位置。

    “梁聪,我们要开始了。”

    梁聪紧张兮兮地点头,眼睛闭地紧紧的,睫毛还随着呼吸一下一下地在颤抖。

    “医医生,不是打我的手吗”

    凉凉的碘伏和他锁骨部位接触的那一刹那,梁聪小朋友的身子就是一颤,他眼睛偷偷睁开了一条缝,看到眼前这么长的针头,颤抖的声音都有些变调了。

    “也有打你手的麻醉方式,那一种的话你会马上睡着,等你睡醒手术就已经做好了。不过这种方式,可能会让你的大脑变得迟钝那么点,换句话说,就是,你也许会变笨。”

    “变笨”小朋友立刻面露惊恐,“医生,我不要变笨,我已经够笨了,我妈每天说我笨。”

    他瘪了瘪嘴,“她说,再笨我就要被蠢死了”

    梁聪可怜兮兮地看着叶一柏,生怕这白大褂医生一针下去,自己就变成傻子了。

    叶医生轻轻笑出声来。

    “既然你这么诚心诚意地恳求了,那我给你打一个可以让你不变笨的针,但是你等下不能哭不能闹,我问什么,你就答什么。”

    “那行。”梁聪小朋友思考片刻,郑重答应下来。

    “那这就算男子汉之间的约定了,要守信哦。”

    在小男子汉梁聪强装镇定的目光中,叶医生按住其锁骨正中往上1厘米那处,利索地进针,同时操控着穿刺针往后、内、下方向推进。

    “你手指、手腕或者手臂有感觉吗”

    为了信守男子汉之间的约定,梁聪小朋友非常配合,他努力感受着,过了许久才瘪着嘴答道“对不起医生,我疼得手臂都麻了,感觉不到。”

    “没关系,我们继续。”

    叶一柏继续进针,在针头进了接近两厘米的时候,针头感觉到了阻滞感,叶医生知道这是触及梁聪的第一根肋骨了。

    他沿着梁聪肋骨的纵轴向前后探索,这么往复两次后。

    “有有了”梁聪小朋友突然说道。

    “什么感觉”

    “麻麻的,怪怪的,说不上来,反正怪怪的。”

    叶一柏点头,停止进针同时尝试回抽,确定回抽无血无空气后,他轻轻舒了一口气,同时开始缓缓注药。

    注药完毕,留置针头,收回针筒。

    梁聪小朋友眼睛下瞟,看到自己锁骨正中央那明晃晃的针头,弱弱地问道“医生,你不能把它也拔走吗”

    叶一柏将针筒放到治疗盘上,“不行,我怕你中途疼。”

    为了尽量减少麻药的副作用,叶医生对麻药剂量的把控精细到了抠门的地步。

    梁聪本来想接一句我不怕疼的,但看着医生手里的针线,他又把话咽了回去,插着就插着吧,他不看就是了

    麻醉完毕,等到梁聪确定自己的手臂没有了知觉后,叶医生30年代第一台断指再植手术正式开始。

    旁边的唐传芳立刻提起了精神,他从旁边随手拿来一张纸,真不巧,还是骨科范主任的。

    唐院长看着范主任“龙飞凤舞”的字,心里暗觉奇怪,平时看着也挺顺眼的,怎么被叶一柏这么一说,就觉得这字确实有些丑呢。

    翻到背面,拿起笔,下笔前,唐院长顿了顿,随后用正楷字写下

    一九三三年四月二十九日,华宁医院二楼院长办公室,断指再植手术摘要

    啧,完美。

    梁聪断了两指,其中无名指还有一丝皮肉与指根相连,因此叶一柏先做这根手指。

    唐传芳院长不愧是外科阵线上的老人了,手术放大镜上的清创很漂亮,且因为时间短,手指保存好,断端的血管和神经还是比较鲜活的。

    梁聪的两根断指都是接近指根下半节,没有经过关节,这就为断指再植术降低了难度。

    “钢针。”

    唐传芳依言递上两根不锈钢针。

    叶一柏眉头微皱,十岁小孩的手比他想象中的还要小。

    “换一毫米的不锈钢针,一枚就够。”

    “好。”

    持针器稳稳地将直径一毫米的钢针置入作髓腔内固定。

    “医生,这钢针要一直在我手指里吗”梁聪小心翼翼地问道。

    “闭嘴”叶一柏和唐传芳同时道。

    梁聪一蔫,闭嘴了。

    固定完后,便是肌腱缝合。

    因着梁聪送院及时,血管和神经都比较鲜活,叶医生可以稍微多花一些时间在肌腱缝合上,因此他选用了稍微复杂一些的套圈缝合法。

    叶一柏的手非常稳,即使在手术放大镜下也没有一次颤动,他稳稳地在近断面1厘米处横向进针,在邻近部位出针,并将针套入线圈内,做成套结。

    唐传芳也带上了手术放大镜,不过他的手术放大镜不是用来做手术的,而是用来观察和记录的,他在白纸上画了两条断裂的肌腱束,并用只有他自己看得懂的图画和记号记录着叶一柏的套圈缝合法。

    做成套结后,针纵向刺入肌腱,并于断面中央穿出,对侧面亦然,一个个套圈将断裂肌腱的两边稳稳地牵引到对合状态。

    缝到最后的接缝处,叶一柏抬头看了看唐传芳办公室墙壁上的时钟,眉头微皱。

    一般断肢再植这种精细的外科手术,耗时时间长,约莫在46小时左右,其中最花时间的是血管和神经的缝合,而且对断指来说,最重要的也是血管和神经的吻合。

    叶医生为了最大程度恢复梁聪手部功能,选用了稍微复杂的套圈缝合法,使得肌腱缝合时间比最简单的双十缝合法多花了十五分钟。

    他必须在接下来的血管和神经缝合中把这个十五分钟挣回来。

    “换线。”

    叶一柏出针后剪断打结,持针器夹起唐传芳递过来的6070尼龙线,用8字缝合法缝了两三针。

    肌腱缝合得相当漂亮,一般断指再植,就算是整齐切伤的断端,缝合后也必然要比原有手指缩短05厘米左右,如果血管和神经的缝合不出意外,叶一柏这多花的十五分钟,就能使得梁聪的断指少缩短01厘米。

    可不要小看这01厘米,这不仅是医生技术的体现,对于术后要重新生活的病人来说,这01厘米的意义也是极为重大的。

    手指部位大部分血管都在2毫米以下,叶一柏将手术放大镜调到了最大倍数。

    “医生,我有点害怕”

    半麻看着针线在自己皮肉里进进出出,饶是张老爷子这种年过半百经历过无数风风雨雨的,心里都有些忐忑,更何况梁聪一个不到十岁的孩子。

    叶医生手上的动作不停,同时对梁聪说道“害怕你抬头看墙上的钟,最短最粗的那根针,转过四圈,我们就好了,我保证。”

    时间一分一秒过去,办公室外梁氏夫妇的心始终难以放下。

    “都一个多小时了,怎么还不好,就两个指头缝起来,需要那么长时间吗”苏秀芬看着手腕上的表,在办公室外的走廊里来回踱步。

    照她的想法,这断指缝合不就是两根手指缝到一起,她也是大家出生,这一个多小时,小半幅刺绣都能绣好了,更别说那么粗的两根指头。

    “哪有你想的那么简单,你之前听过能把已经断开的手指头缝回去的事这肯定不容易。”梁明康稍微冷静了点,但看他站在那里也时不时往办公室门上瞅的模样,就知道他也没冷静到哪里去。

    “不行,我得下去看看许主任从手术室里出来没有,我得听听他的说法,不然我不安心。”苏秀芬说着就往楼下走。

    梁明康见状也不阻拦妻子,反正有他在办公室门口等着,许主任和他们家算是老相识了,听听他的话也能让妻子安心些。

    苏秀芬下楼的时候,华宁医院一楼大厅里已然空了不少,那些轻伤员在医院白大褂全体出动的情况下都已经被处理好了。

    稍微重一点的需要住院的,也在医院的协调下住进了病房,一楼手术室门口还有几个身穿黑制服的警员在,想来是在等他们同事的手术结果。

    “侬好,请问这手术室有医生出来过吗”梁太太找了个面容和善的警员问道。

    梁氏夫妇在杭城也算有些名气,特别是梁太太这位金陵大官的小姨子,在杭城是出了名的不可一世。

    小警员回头见问话的是这位,吓了一跳,随即才答道“有几个出来过,和腿部受伤的那个上海局同事一起,往17号房去了。”

    苏秀芬眼睛一亮,连忙道谢后,抬腿就往17号病房走,脚腕处传来丝丝钻心的疼痛,但是苏秀芬好似没感觉到似的,脚上的步伐丝毫不慢。

    17号病房里

    周大头掀开同事盖在腿上的被子瞅了一眼,“医生,他这得休息多久”

    “子弹的位置好,没伤到要害,至少一个礼拜吧,一个礼拜后可以拄着拐杖动一动,伤筋动骨一百天,要好全恐怕得两三个月了。”

    说话的是一个四十多岁的中年医生,如果叶一柏在这里就会认出来,这人不是别人,正是昨天张老爷子手术时给他打下手的不知名医生。

    哦,对了,他还是杨素新好友张慧琴的丈夫。

    “两三个月”周大头惊呼道,说完,他用一种同情的目光看向同时,“老余啊,那你得在杭城呆两三个月啊”

    老余闻言一张脸皱成了苦瓜脸,“别啊,周科,我家里离不了人,你就算抬也把我抬回上海去,成不”

    这时

    “老方。”

    “请问”

    两个女声同时响起,众人闻声望去

    只见两个女人一左一右出现在门口,两女对望一眼。

    其中一个微胖卷发的女子脸上露出惊讶的神情,“梁太太”

    苏秀芬对她笑笑,“你好。”

    苏秀芬温和的态度使张慧琴有些受宠若惊。

    “您好您好,梁太太您找谁我叫张慧琴,是华宁医院的会计。”

    经历了这么惊心动魄的一天,苏秀芬对属于医院的生物都有一种说不出的敬畏感,“你好,我找许主任,手术室外的人说有医生从里面出来了,我想咨询一些事。”

    “许主任”张慧琴目光在病房里扫视了一圈,“许主任不在,可能还在手术室吧,你有事可以问我丈夫,方增,他也是外科医生。”

    正在写记录的方医生抬起头来,顺着妻子的话对苏秀芬笑笑。

    苏秀芬闻言,也顾不上认不认识了,她连忙道“方医生你好,是这样的,我儿子手指被匕首割断了,现在正在缝上去,但已经过了一个多小时了,还没出来,我想问问这手术要多久啊”

    方增闻言一脸愕然,“手指被割断了缝上去这不太可能吧”

    “不太可能”苏秀芬瞬间面色煞白,声音也尖细了起来。

    “梁太太,手指这东西你别看只是这么两节,但它里面有血管,有神经,细得很多连肉眼都看不清,这要缝起来,不太可能。”
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