“下午来的时候你说肠炎,结果还没半个小时又说是胆囊炎,哪有这样看病的。”
“对,胆囊在肚子上面,肠炎在下面,离着十万八千里,我一个外行都知道不对。”
老钱解释道“刚开始确实是下腹痛腹泻,肠炎是有的。后来突然上腹痛,b超也确实发现了胆囊炎,这都是存在的。”
“那怎么挂水几个小时,越挂病越重”
“而且现在又改口说不一定是胆囊炎引起了。”
“对,别说那么多,你就说我妹究竟是啥病,现在怎么办”
老钱无奈道“有的病不能一下子确诊,需要观察王磊”
老钱忽地站起来,像是看见亲人一样,眼中闪着激动的光芒。
韩蕊凑到苏新月耳边低笑道“你看钱主任,像不像怨妇见到了久别的老公。”
苏新月脸颊微红,不想理她。
王磊走过去问道“钱老师,什么情况”
“是这样,病人下午就来了,主诉下腹痛、腹泻一天,检查回来以后突然右上腹痛、呕吐,墨菲氏征阳性,b超示胆囊增大、壁厚09,白细胞12万。”
“这不就是典型的胆囊炎嘛,我就给予留观,禁食,静滴抗生素,谁知道刚才右上腹痛突然加重,痛到打滚,腹膜刺激征阳性。”
“刚才去做了ct,只看到胆囊炎,没有别的。”
“但是出现了血便,也不知道什么原因。”
家属们本来非常激动,但见老钱跟一个小年轻诉说病情,奇怪之余,室内反倒安静下来。
老钱说着说着,就本能地去抓自己的地中海,低声道“奇了怪了,明明是典型的胆囊炎,怎么会突然痛到这个程度,而且胆囊炎没法解释血便啊。”
“难道真的要二元论,同时存在胆囊炎和肠炎”
“必须一元论,”王磊顺着他的思路,理所当然地答道“胆囊炎不能解释,那就不是胆囊炎。”
“胆囊炎不能解释,那就不是胆囊炎”
老钱一呆,随着无意识似的自语,手指在地中海边上狠狠地抓了一把,忽然“啊”地叫了一声,把旁边人都吓了一跳。
他心疼地把手拿到眼前,果然,两根宝贵的头发躺在手心。
老钱疼得脸皮都在哆嗦,不过眼下也不是心疼头发的时候,他一把抓住王磊“我知道你想说什么了。走,去看看病人的情况。”
他一马当先走向留观室,王磊带着一大群年轻医生跟着,就像主任查房一样,浩浩荡荡地灌进留观室。
室内摆放着许多张病床,几乎睡满了病人,几个护士正在其间忙碌着。
一个护士见这么大一堆人进来,还以为是哪个院长、主任到了,赶紧过来迎接。
待她定睛一看,不由糊涂起来。
老钱这老油条再熟悉不过,但主任、院长呢
难道是老钱带着年轻医生来教学
东侧墙边,本来有三个医生在查一个病人,听到这边动静,也惊讶地转身看来。
双方目光相接,老钱心虚地叫道“贺主任。”
贺主任正在查的病人,就是他要带王磊看的病人。
身为急诊老油条,刚刚被主任训过,马上又一个病人出了问题,还被一大堆家属堵门吵闹,难免有些心虚。
最心虚的是,遇到困难,没去找主任,反而找了王磊,并且被主任撞上了。
贺主任点点头,面无表情地走到护士站。
朱泰贾冲紧跟着他,双方擦肩而过。
朱泰走到护士站后,也不知道怕什么,下意识地就压低了声音,对贺主任问道“贺主任,您看这是个什么病”
贺主任摇摇头“可以肯定,病灶在右上腹。但除了胆囊炎外,b超和ct都没有发现异常,暂时难以确诊。”
贾冲说道“会不会就是胆囊炎引起的胆绞痛”
贺主任不屑地斜了他一眼“胆囊炎哪来的血便”
朱泰灵机一动“肠道症状这么严重,会不会是肠道病变比如,血管栓塞”
他猛然惊觉,看看王磊那边,又看看贺主任,赶紧闭上嘴巴。
贺主任没注意他的小动作,摇摇头“症状不是很像,而且ct未见异常。”
“最主要的,病人年纪轻,才30岁,哪来的血栓”
贾冲灵光一闪“刚才那水清影更小,才十几岁,您不也啊”
他的脚面被朱泰狠狠地踩了一脚,还死劲地碾压了一转,疼得眉毛都揪成了一团。
贺主任面色阴沉得像是黑夜,勉强解释道“年纪轻也不是绝对没有血栓可能,最重要的,刚才ct见到了充盈”
他实在没脸再说下去,心里把贾冲恨得一个烂洞,余光死死盯着右手边一把剪刀,恨不得拿起刀来给贾冲一下。
好在做急诊医生这么多年,见惯大风大浪,早已做到连死七八个病人也不会手抖心颤了。
贺主任深吸了口气,控制住情绪,低声道“朱泰,把今晚留观病人的资料都拿过来。”
朱泰一愣,以前贺主任值二班可没这习惯。
而且留观病人又不都是疑难重症,其中也有不少病情轻微诊断明确,这也值得大主任亲自看
他应了一声,赶紧去一边找资料。
等他找到资料,准备捧给贺主任的时候,发现贺主任的余光有意无意地看着王磊那边,忽然懂了。
贺主任,这是没有把握,又不好意思跟王磊和老钱商量,所以准备留在这听听他们怎么说。
这就是嘴上说不要,身体很诚实吗
朱泰感慨着把资料捧到贺主任面前,跟贺主任一起背部斜对王磊,耳朵却控制不住地细听王磊那边动静。
真是奇怪啊,这究竟是个什么病呢
王磊那混账王八蛋,又会给出个什么诊断呢
“王老师,您觉得是什么病”
那边已经检查一轮,众人不得要领,又是韩蕊抢先提问。
贺主任和朱泰的耳朵顿时竖得老高。
王磊反问道“你觉得呢”
“我哪知道,”韩蕊大咧咧道“不过我觉得钱主任说的很有道理要同时解释上腹痛腹膜刺激征血便,只有栓塞了。”
“那为什么ct未见异常”
“病人才30岁,又没有房颤、风心病史,更没有动脉硬化,栓塞的栓子从哪来的”
一连串的问题,问得韩蕊张口结舌。
贺主任和朱泰听得出神,身体不由自主地转向王磊那边。
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